El dolor pèlvic durant l’embaràs és molt habitual. De fet, normalment està relacionat amb canvis normals del procés de gestació, ja que tant els ossos com els lligaments es mouen i s’estiren per deixar espai al fetus.
A continuació t’expliquem per què apareix el dolor pèlvic, quins tipus n’hi ha i com alleujar-lo amb la fisioteràpia.
A DonaB som especialistes en fisioteràpia obstètrica i sòl pelvià a Barcelona, i t’ajudem a reduir el dolor i millorar el teu benestar durant l’embaràs.
Per què apareix el dolor pèlvic durant l’embaràs?
El fetus es desenvolupa a l’úter de la gestant, per això és normal que la mare noti certes molèsties o dolor a la zona pèlvica durant l’embaràs.
El principal motiu de l’aparició del dolor pèlvic són els canvis propis del procés de gestació, en què els ossos, músculs i lligaments han de deixar espai al fetus perquè es desenvolupi correctament.
A més, també poden contribuir a l’aparició del dolor pèlvic durant l’embaràs:
- Els canvis de postura
- El pes addicional
- Les hormones de l’embaràs, que tendeixen a relaxar les articulacions i els lligaments
En principi, no t’hauries de preocupar, sobretot si:
- El dolor no és agut
- No t’impedeix fer activitats diàries
- No va acompanyat de sagnat
- No tens febre
Tot i així, el primer pas és acudir al metge per descartar qualsevol tipus de complicació i, a continuació, visitar un fisioterapeuta especialitzat en embaràs per alleujar el dolor pèlvic.
A DonaB som especialistes en sòl pelvià i en fisioteràpia obstètrica a Barcelona, i tenim la solució per tractar les molèsties derivades de l’embaràs.
Tipus de dolor pèlvic durant l’embaràs
Podem identificar el dolor pèlvic segons la zona on es manifesta.
Dolor a la cintura pèlvica
La cintura pèlvica està formada pels ossos i els músculs connectius de la pelvis. El dolor relacionat amb aquestes estructures es manifesta a la part anterior i/o posterior de la pelvis.
En el cas del dolor anterior, acostuma a situar-se just a sobre dels genitals, a l’articulació entre els ossos púbics. En el dolor posterior, es percep al voltant del sacre. Cal diferenciar-lo del dolor lumbar, també molt habitual en etapes avançades de l’embaràs.
Dolor a l’engonal
Hi ha dos motius principals pels quals és habitual notar dolor a l’engonal durant l’embaràs. D’una banda, l’articulació del maluc, que s’estén cap a l’engonal, i de l’altra, els lligaments rodons de l’úter, que fixen l’úter a la pelvis. El creixement de l’úter exerceix pressió sobre aquests lligaments i pot provocar dolor.
Dolor a la part baixa de l’abdomen
Sovint, aquest dolor a la part baixa de l’abdomen està relacionat amb els lligaments rodons. Tanmateix, també pot tenir altres causes, per la qual cosa es recomana informar-ne al metge.
Quan comença el dolor pèlvic durant l’embaràs?
El dolor pèlvic durant l’embaràs pot aparèixer en qualsevol moment. Tot i que és més habitual notar-lo a mesura que l’úter creix i augmenta la pressió sobre la pelvis, també es pot manifestar durant les primeres setmanes.
De fet, durant el primer trimestre és quan hi ha més probabilitat que el dolor pèlvic estigui relacionat amb alguna complicació, tot i que no és el més habitual. Per això és important prestar atenció als símptomes i consultar amb un especialista si genera dubtes o molèsties intenses.
En canvi, a mesura que avança l’embaràs, és més habitual que el dolor estigui relacionat amb el creixement del nadó i els canvis físics del cos.
A continuació t’expliquem el tipus de dolor pèlvic que sol aparèixer en cada etapa de l’embaràs.
Dolor pèlvic al 1r trimestre
Durant les primeres setmanes d’embaràs, pots identificar el dolor pèlvic perquè es manifesta com una sensació de tibantor o rampes lleus, normalment associades a la implantació de l’embrió.
Més endavant, a partir de la setena setmana, l’abdomen comença a endurir-se perquè l’úter augmenta de mida. Durant el primer trimestre, el teu cos comença a adaptar-se a aquesta nova etapa i és normal notar molèsties a la zona pèlvica. Aquests canvis poden provocar punxades i incomoditats.
D’altra banda, també es produeixen molts canvis hormonals que poden afectar el trànsit intestinal i generar malestar i dolor a la part baixa de l’abdomen.
Dolor pèlvic al 2n trimestre de l’embaràs
Sentir dolor pèlvic durant el segon trimestre és habitual i més freqüent que en fases anteriors. A partir d’aquest moment, el teu centre de gravetat es desplaça i el pes addicional pot exercir pressió sobre l’esquena i el maluc, fet que pot desencadenar dolor pèlvic i/o dolor lumbar.
En aquesta fase, la fisioteràpia pot ser de gran ajuda. Tot i que sempre es recomana començar abans per enfortir la musculatura pèlvica i prevenir el dolor, mai és tard per iniciar un tractament que ajudi a alleujar el dolor pèlvic durant l’embaràs.
La fisioteràpia durant l’embaràs ajuda a millorar la musculatura del sòl pelvià, la musculatura abdominal profunda, la mobilitat de la pelvis, la postura i la gestió de les pressions internes.
Dolor pèlvic al 3r trimestre
A mesura que passen els mesos, el nadó creix i pesa cada vegada més, per això és normal que el dolor augmenti respecte als mesos anteriors.
A més del dolor relacionat amb el creixement del fetus i de l’úter, cap al final de l’embaràs la placenta comença a segregar relaxina. Aquesta hormona té la funció d’augmentar la mobilitat de les articulacions perquè el nadó pugui sortir pel canal del part. Si aquesta hormona actua abans d’hora, pots notar dolor a la zona pèlvica en moure’t i caminar, especialment en pujar escales o pendents.
Com alleujar el dolor pèlvic durant l’embaràs?
El benestar durant l’embaràs depèn en gran part de saber delegar tasques i poder descansar de manera efectiva. A més, comptar amb ajuda professional és clau per tractar l’origen de les molèsties i evitar que vagin a més.
En cas que el dolor continuï després del part, podem parlar de dolor pèlvic crònic. Si és el teu cas, no dubtis a contactar amb un professional.
A DonaB estem especialitzats en sòl pelvià i tenim anys d’experiència preparant el cos de les dones per a l’embaràs, el part i el postpart.
Postures recomanades per reduir el dolor
La principal recomanació durant l’embaràs és intentar mantenir postures simètriques en el dia a dia.
- Per dormir: estira’t de costat i col·loca un coixí entre les cames per reduir la torsió de la pelvis.
- Per vestir-te: seu i evita carregar el pes sobre una sola cama.
- Per estar dreta: reparteix el pes entre les dues cames i intenta mantenir una posició neutra de la columna.
Tot i que aquestes pautes poden ajudar, per prevenir realment que el dolor empitjori i reduir-lo, acudir a un centre de fisioteràpia obstètrica és la millor opció.
Tractament del dolor pèlvic durant l’embaràs amb fisioteràpia
El tractament fisioterapèutic del dolor pèlvic durant l’embaràs se centra a alleujar el dolor, millorar la mobilitat i preparar el cos per als canvis propis de la gestació i el part. És un abordatge segur, personalitzat i adaptat a cada trimestre, sempre tenint en compte l’estat físic de la dona i l’evolució de l’embaràs.
La fisioteràpia ajuda a reduir la sobrecàrrega a la pelvis, estabilitzar les articulacions i millorar el benestar general a través de:
- Teràpia manual
- Exercicis de força
- Tècniques de relaxació
- Reeducació postural
Cada embaràs és diferent, per això el tractament s’ha d’adaptar a cada cas. És per aquest motiu que cal acudir a un fisioterapeuta especialitzat en sòl pelvià que faci una valoració individual i ajusti el pla de tractament segons l’evolució de la pacient.
A més, el seguiment permet adaptar els exercicis a mesura que avança l’embaràs, assegurant una millora progressiva i preparant el cos per al part i el postpart.
Preguntes freqüents sobre el dolor pèlvic durant l’embaràs
El dolor pèlvic és perillós per al nadó?
Quan notis qualsevol tipus de dolor durant l’embaràs, sempre has de consultar amb el teu metge. En general, però, el dolor pèlvic durant l’embaràs no és perillós per al nadó sempre que sigui una molèstia derivada del creixement del fetus. Tot i així, en cas d’altres complicacions que sí que podrien ser perilloses, es pot manifestar dolor agut a la zona.
El dolor pèlvic pot afectar el part?
Sí, tot i que no ha d’impedir un part vaginal normal. Pot afectar augmentant la incomoditat i provocant parts més llargs.
Es pot fer exercici amb dolor pèlvic?
Tot i que sempre ho has de consultar amb el teu metge, sí que es pot fer exercici amb dolor pèlvic i, de fet, en la majoria de casos és beneficiós.
Durant l’embaràs, és important fer-ho amb l’acompanyament d’un fisioterapeuta especialitzat en sòl pelvià, que et guiarà per fer exercicis de baix impacte i adaptats. Aprendràs a coordinar la respiració amb la contracció muscular i t’ajudarà a relaxar, coordinar i enfortir la musculatura.
Es pot prevenir el dolor pèlvic durant l’embaràs?
Sí, gran part del dolor pèlvic es pot prevenir o reduir mitjançant hàbits saludables com:
- Mantenir un pes adequat
- Fer exercici de manera regular
- Acudir a un centre de fisioteràpia obstètrica
- Millorar la postura
- Evitar el tabac
El dolor pèlvic desapareix després del part?
Sí, però no de manera immediata. Per això és molt important acudir al fisioterapeuta després de donar a llum. Durant l’embaràs, el cos experimenta molts canvis de manera progressiva, i la recuperació també ho és.
El dolor pèlvic derivat de l’embaràs acostuma a disminuir durant les primeres 6 a 12 setmanes, a mesura que l’úter torna a la seva mida original. Tot i això, la recuperació completa pot durar diversos mesos.
Des de DonaB et recomanem que consultis quan pots començar la recuperació postpart amb una valoració professional. Després de donar a llum, t’oferim fisioteràpia postpart a Les Corts, Barcelona, perquè tornis a sentir-te connectada amb tu mateixa i et recuperis després de l’embaràs.