El dolor lumbar durant l’embaràs al tercer trimestre s’intensifica. El cos comença a notar cada un dels canvis amb més intensitat. Moltes dones ho viuen com una cosa “normal” que cal aguantar, però la realitat és que no ha de ser així.
T’expliquem per què apareix, com influeix en el teu dia a dia i què pots fer per alleujar-lo i arribar al final de l’embaràs amb més comoditat, benestar i seguretat, de la mà de professionals de la fisioteràpia per a l’embaràs a Barcelona.
El dolor lumbar durant l’embaràs i el tercer trimestre
Durant l’embaràs és molt habitual patir algun tipus de mal d’esquena, com ara:
- Dolor ciàtic
- Dolor pèlvic
- Dolor lumbar
El dolor lumbar o lumbàlgia és el més freqüent i és una molèstia que se situa a la part baixa de l’esquena. Generalment, és un dolor que va augmentant amb el pas de les hores i és més intens cap al final del dia o després d’estar massa estona dreta o en posicions forçades.
Tot i que es tracta d’un dolor molt habitual en les fases més avançades de l’embaràs, cal tractar-lo per prevenir possibles complicacions futures. Acudir a un professional a temps pot suposar:
- Prevenir el dolor crònic: No tractar o reduir el dolor lumbar pot afavorir que es cronifiqui ello, aliviar el dolor y por lo tanto poder descansar mejor es vital para garantizar el bienestar de la mujer.
- Facilitar la mobilitat diària en el tram final de la gestació
- Reduir el risc de complicacions funcionals
- Millorar el descans: El tercer trimestre és el que implica més càrrega diària per a la mare, per això alleujar el dolor i poder descansar millor és clau per garantir el benestar
Per què el dolor lumbar augmenta al tercer trimestre de l’embaràs?
El dolor lumbar durant l’embaràs al tercer trimestre, que acostuma a començar a partir de la setmana 28 de gestació, tendeix a intensificar-se a causa de l’augment de volum de l’abdomen. A mesura que l’embaràs avança, el ventre creix, augmenta el pes i la mare pateix més sobrecàrrega muscular per haver de sostenir aquest pes extra.
Davant d’aquesta situació, el cos modifica el centre de gravetat i tendeix a augmentar la curvatura lumbar per compensar-ho. Aquesta curvatura es coneix com a hiperlordosi i fa que les vèrtebres suportin més pressió i que la pelvis tendeixi a avançar. Com a conseqüència, els músculs es tensen per donar suport a la columna vertebral i protegir l’esquena, fet que sovint provoca rigidesa.
Si no s’alleuja, aquesta tensió pot afectar la respiració i repercutir en la salut del sòl pelvià, cosa que alhora influeix en la postura corporal general i pot generar un cercle de retroalimentació negativa.
El paper de les hormones en el dolor lumbar de l’embaràs en el tercer trimestre
A més d’aquests canvis físics, les hormones també influeixen en agreujar el dolor, ja que durant l’embaràs augmenta la producció de relaxina i progesterona. Aquestes hormones augmenten la laxitud dels lligaments i articulacions per preparar el cos per al part. Aquesta major inestabilitat articular pot fer que la zona lumbar i la pelvis perdin part de la seva subjecció natural i incrementin la sensació de dolor.
Tot això provoca que, en el tercer trimestre d’embaràs, la combinació de sobrecàrrega, els canvis posturals i l’alteració hormonal converteixi el dolor lumbar en una de les molèsties més freqüents i intenses de l’embaràs.
Com reduir el dolor lumbar en el tercer trimestre d’embaràs?
Tot i que quan sentim dolor tendim a descansar, en el cas del dolor lumbar en l’embaràs en el tercer trimestre, és recomanable no relaxar-se en excés. Com més forta tinguis l’esquena i l’abdomen, millor. Per això, sempre que el teu metge no ho contraindiqui, es pot fer exercici com:
- Caminar
- Nedar
- Fer ioga o pilates
A més, ajudarà a reduir el dolor aplicar calor a la zona lumbar, no estar molt de temps dreta o asseguda en la mateixa posició i utilitzar calçat còmode. Tanmateix, totes aquestes recomanacions ajuden a reduir les molèsties però no arriben on sí pot arribar la fisioteràpia: tractar l’arrel del problema.
Per fer exercici durant l’embaràs, sempre recomanem fer-ho de la mà d’un professional que et guiï en cada exercici. Això ho trobaràs al nostre centre de pilates BPilates Barcelona.
Fisioteràpia per alleujar el dolor lumbar de l’embaràs
Un dels objectius més comuns de la fisioteràpia per a embarassades és alleujar el mal d’esquena. Però alleujar el dolor lumbar en el tercer trimestre d’embaràs és diferent que tractar dolors d’esquena a l’inici. La intervenció de la fisioterapeuta ha de ser respectuosa i alineada amb l’etapa gestacional que s’està transitant. Es tracta d’un acompanyament suau i consistent en cada teràpia.
El tractament amb fisioteràpia obstètrica es basa justament en això: acompanyar des de la seguretat per a l’autoconsciència corporal i reaprendre a sentir-se còmoda en aquest cos canviant.
Al centre de fisioteràpia de la dona DonaB a Les Corts, Barcelona, treballem sempre amb teràpies manuals:
- Exercicis segurs per enfortir l’esquena: L’objectiu és donar al cos més força per sostenir el pes afegit sense danyar les estructures de l’esquena. Si els músculs sostenen part del pes, la columna vertebral no haurà de fer-ho.
- Estiraments per alleujar la tensió: Juntament amb la mobilització, fer els estiraments indicats pel professional de manera regular pot millorar significativament el dolor lumbar en l’embaràs durant el tercer trimestre. Recomanem fer-los amb suavitat i lentament per evitar lesions.
- Massatges i teràpies manuals: Ajuden a reduir la tensió muscular i a millorar la circulació sanguínia. A més, es poden fer massatges relaxants per disminuir l’estrès i l’ansietat.
- Reeducació postural: Amb ella, s’aconsegueix mantenir una bona postura tant en estar dreta com asseguda, amb l’esquena recta i els peus recolzats a terra. També s’aprèn a aixecar objectes utilitzant les cames i no l’esquena.
Fisioteràpia per a l’embaràs a Barcelona
Esperar a després del part per solucionar aquest tipus de problemes és un error. El millor és acudir a la consulta fisioterapèutica fins i tot abans de quedar-te embarassada per preparar el cos i prevenir algunes molèsties.
A DonaB, el tractament que s’ofereix no es limita únicament a tractar i calmar el dolor sinó a acompanyar la dona en totes les etapes vitals. L’embaràs és un d’aquests moments on estar ben acompanyada per un professional és fonamental per sentir-te segura i en bones mans en tot moment.
Ens trobem al nostre centre de fisioteràpia per a l’embaràs a Les Corts, Barcelona. Si estàs embarassada i vols alleujar el dolor lumbar aquest tercer trimestre, pots contactar amb el nostre equip de fisioterapeutes especialitzades.
Preguntes freqüents sobre el dolor lumbar de l’embaràs en el tercer trimestre
El dolor lumbar pot afectar el desenvolupament del nadó?
No. El dolor lumbar és habitual durant tot l’embaràs però especialment en el tercer trimestre, per tant és un símptoma normal. El nadó està protegit dins del líquid amniòtic i no es veu afectat per la lumbàlgia de la mare.
Tot i així, el que pot passar si no es tracta el dolor és que la mare presenti:
- Dificultat per descansar
- Limitació de l’activitat física
- Augment de l’estrès i la fatiga
Davant d’aquestes conseqüències, el benestar de la mare es veurà afectat i, de manera indirecta, pot tenir certes conseqüències per al fetus. Des de DonaB, creiem que és important tractar el dolor quan apareix, per evitar que vagi a més i per garantir la qualitat de vida de la mare.
El dolor lumbar pot empitjorar després del part?
Sí, el dolor lumbar postpart és força freqüent. Durant l’embaràs, els músculs s’estiren i perden força, cosa que fa que l’esquena tingui menys suport. Donar a llum no fa que el dolor desaparegui, en molts casos fins i tot empitjora. Però no significa que es tracti de cap problema greu, sol formar part del procés de recuperació.
Podem afirmar que entra dins del que és habitual, però no s’hauria de normalitzar com una cosa que s’ha d’aguantar sense més. Aquí és on la fisioteràpia té un paper clau, ja que és possible recuperar-se bé i evitar que el dolor es cronifiqui.
L’ús de faixa o cinturó lumbar és recomanable durant l’embaràs?
Sí, pot ser recomanable en alguns casos, però no sempre ni per a totes les dones embarassades. Les faixes o cinturons lumbars estan pensats com un suport extern que ajuda a alleujar la càrrega a la zona baixa de l’esquena i la pelvis, especialment en el tercer trimestre. És recomanable consultar amb un especialista.
Dit això, has de tenir en compte que no són una solució per si sols, ni s’haurien d’utilitzar sense criteri, s’han de seguir les recomanacions dels professionals, ja que en alguns casos pot ser contraproduent.
Quantes sessions de fisioteràpia es necessiten per notar millora en el dolor lumbar de l’embaràs en el tercer trimestre?
No hi ha una resposta universal, ja que depèn de cada dona, de la intensitat del dolor, de l’estat físic o dels hàbits diaris. Tanmateix, es recomana acudir a fisioteràpia de manera periòdica, no només per alleujar les molèsties, sinó també per prevenir que el dolor torni a aparèixer i mantenir una bona evolució durant l’embaràs.
Quins hàbits diaris empitjoren el dolor lumbar en el tercer trimestre de l’embaràs sense adonar-te’n?
Com saps, durant el tercer trimestre de l’embaràs és natural que el dolor lumbar empitjori. Però hi ha alguns hàbits diaris que passen desapercebuts però que generen una sobrecàrrega constant a la zona baixa de l’esquena:
- Mantenir postures durant molt de temps (asseguda o dreta) sense canviar de posició
- Seure encorbada o sense suport lumbar adequat
- Dormir sense coixins de suport entre els genolls
- Ajupir-se des de l’esquena en lloc de flexionar els genolls
- Carregar pes de manera desequilibrada
- Utilitzar calçat inadequat
- No fer exercici físic
- Ignorar els senyals del cos i no descansar quan és necessari