Tratamiento para incontinencia urinaria postparto: cómo recuperar el control

El tratamiento para incontinencia urinaria postparto puede ayudarte a recuperar seguridad si después de dar a luz has empezado a notar pérdidas de orina al reír, toser, coger a tu bebé o intentar volver a hacer ejercicio.

En DonaB sabemos que puede ser una situación incómoda, frustrante o difícil de explicar. Por eso, este artículo está pensado para ayudarte a entender qué puede estar ocurriendo en tu cuerpo y qué opciones tienes para recuperarte.

Si has dado a luz y notas incontinencia urinaria cuando toses, en algún ejercicio concreto o al reír, no te preocupes. Es muy habitual. De hecho, un estudio publicado en BMC Pregnancy and Childbirth estimó que la incontinencia urinaria postparto afecta aproximadamente al 26% de las mujeres y otro estudio realizado en Canadá afirma que es de 1 de cada 3 mujeres. 

Esto significa que, si te pasa, no eres la única. Pero que sea frecuente no quiere decir que tengas que aceptarlo como algo inevitable o convivir con ello sin buscar una solución. En fisioterapia, el tratamiento para incontinencia urinaria postparto es muy eficaz. 

Y si todavía estás embarazada y quieres prevenir la incontinencia urinaria después del parto, también puedes empezar a trabajarlo antes. La fisioterapia durante el embarazo permite preparar el suelo pélvico y conseguir reducir el riesgo de sufrir pérdidas de orina y otras molestias o disfunciones en el postparto.

Entender las causas garantiza poder plantear un buen tratamiento para la incontinencia urinaria postparto. En general, se suele asociar este problema en los partos vaginales pero también se puede dar en casos donde el parto ha sido por cesárea. 

Durante el embarazo, el suelo pélvico sostiene cada vez más peso y trabaja de forma constante para dar soporte a la vejiga, el útero y el recto. Después del parto, esta musculatura puede quedar debilitada o con menos capacidad de respuesta.

En un parto vaginal, la musculatura se estira para permitir el paso del bebé y, si el parto ha sido largo, instrumentalizado o ha habido desgarros o episiotomía, puede perder fuerza, sensibilidad o capacidad de respuesta. Esto puede hacer que la vejiga y la uretra tengan menos soporte y que aparezcan pérdidas de orina al toser, reír, estornudar, coger peso o moverte.

En el caso de una cesárea, aunque el bebé no pase por el canal vaginal, también puede aparecer incontinencia urinaria por el esfuerzo previo del embarazo.

Después del embarazo también cambia la forma en la que trabajan el abdomen, la postura y la respiración. Si el abdomen no gestiona bien la presión cuando haces un esfuerzo para dar a luz, esa carga puede dirigirse hacia el suelo pélvico y favorecer las pérdidas de orina. Por eso, en el tratamiento postparto es importante valorar el cuerpo de forma global.

Durante el postparto, sobretodo si estás dando el pecho, los cambios hormonales pueden influir en la calidad de los tejidos. La zona íntima puede estar más sensible, seca o con menor tono, y esto puede afectar a la recuperación del suelo pélvico. No suele ser la causa principal de la incontinencia, pero sí puede ser un factor más dentro del proceso de recuperación después del parto.

La incontinencia urinaria postparto no siempre se manifiesta de la misma manera. Distinguimos 3 tipos principalmente: 

Es la que aparece cuando haces algún gesto que aumenta la presión sobre el abdomen y el suelo pélvico, como: 

• Toser
• Reír
• Estornudar
• Saltar
• Subir escaleras
• Coger peso. 

En estos casos, la musculatura no consigue responder con suficiente fuerza para evitar la pérdida de orina.

En este caso, la pérdida está relacionada con una necesidad muy intensa y repentina de orinar. Puedes notar que tienes que ir al baño de forma inmediata y que, en algunas ocasiones, no llegas a tiempo. Es una alteración en la forma en la que la vejiga responde.

La incontinencia mixta combina pérdidas al hacer esfuerzos con episodios de urgencia. Es decir, puede aparecer tanto al moverte, reír o coger peso como cuando sientes una necesidad repentina de ir al baño. Por eso, suele requerir una valoración más completa para trabajar tanto el suelo pélvico como los hábitos urinarios y la coordinación muscular.

El tratamiento para la incontinencia urinaria postparto debe adaptarse a cada mujer. Normalmente es un proceso de varios meses, porque el suelo pélvico, el abdomen, la postura y los tejidos necesitan tiempo para recuperar fuerza y capacidad de respuesta después del embarazo y el parto. 

En DonaB, primero se te realizará una valoración para entender qué está causando las pérdidas de orina en tu caso. A partir de ahí, el tratamiento puede incluir:

• Reeducación del suelo pélvico: Aprender a contraer, relajar y activar correctamente la musculatura. El objetivo no es solo hacer fuerza, sino recuperar el control de la zona.
• Ejercicios progresivos de fuerza y resistencia: Cuando el suelo pélvico está preparado, se introducen ejercicios adaptados para mejorar su capacidad de sostén y respuesta ante esfuerzos como toser, reír, coger peso o hacer ejercicio.
• Trabajo de abdomen, respiración y presión: Se revisa cómo responde tu abdomen cuando te mueves o haces esfuerzos. 
• Tratamiento de cicatrices y tejidos: Si ha habido cesárea, episiotomía o desgarro, puede ser necesario trabajar la movilidad de la cicatriz y de los tejidos para reducir la tirantez y mejorar la función de la zona.
• Vuelta progresiva al ejercicio: El tratamiento también ayuda a recuperar la rutina de deporte de forma segura, sin pérdidas ni sensación de inseguridad.

En DonaB, podemos complementar, si es necesario, el tratamiento para la incontinencia urinaria postparto con INDIBA. Esta tecnología no sustituye el trabajo activo del suelo pélvico, pero puede ser una herramienta de apoyo dentro de un plan de fisioterapia personalizado.

En algunos casos, INDIBA puede ayudarnos a trabajar mejor los tejidos después del embarazo y el parto, especialmente si hay cicatriz de cesárea, episiotomía, desgarros, molestias pélvicas o sensación de rigidez en la zona. Su aplicación puede favorecer la vascularización, mejorar la movilidad de los tejidos y preparar la musculatura para que el trabajo de reeducación del suelo pélvico sea más efectivo.

Tratar la incontinencia urinaria después del parto es importante porque no solo hablamos de pérdidas de orina. Hablamos de cómo te mueves, de si te sientes segura al salir de casa, de si puedes coger a tu bebé sin miedo, volver a hacer ejercicio, reír, estornudar o tener relaciones sexuales sin estar pendiente de si habrá una pérdida. 

Además, aunque algunas pérdidas pueden mejorar con el tiempo, no siempre desaparecen solas. Si el suelo pélvico no se recupera bien, el problema puede mantenerse durante meses o incluso hacerse más difícil de tratar con el paso del tiempo. Por eso, acudir a una fisioterapeuta especializada es clave para actuar lo antes posible.

Con el tratamiento adecuado, el objetivo es conseguir mejoras como:

• Reducir o eliminar las pérdidas de orina al toser, reír, estornudar, coger peso o hacer ejercicio.
• Mejorar la fuerza y la coordinación del suelo pélvico
• Aprender a gestionar la presión abdominal
• Recuperar seguridad en tu cuerpo
• Evitar que el problema se mantenga en el tiempo

En definitiva, seguir un buen tratamiento para la incontinencia urinaria postparto, mejora la calidad de vida de las madres. 

Los ejercicios de Kegel son ejercicios de contracción y relajación del suelo pélvico. Su objetivo es trabajar la musculatura que ayuda a sostener la vejiga y la uretra para mejorar: 

• Fuerza
• Resistencia
• Control 

Por eso, pueden ser muy útiles dentro del tratamiento para la incontinencia urinaria postparto, especialmente cuando las pérdidas son por esfuerzo.

Aun así, para que realmente sean efectivos, es importante hacerlos bien y adaptarlos a cada caso de manera supervisada por una fisioterapeuta especializada. 

No. Aunque las pérdidas de orina después del parto son frecuentes, no deberías asumirlas como una consecuencia inevitable de ser madre. Que muchas mujeres lo vivan no significa que tengas que acostumbrarte a ello ni adaptar tu día a día por miedo a reír, toser, saltar, coger peso o volver a hacer ejercicio.

La incontinencia urinaria postparto suele indicar que el suelo pélvico, el abdomen o la gestión de la presión todavía necesitan recuperarse. Por eso, En DonaB te acompañamos con la fisioterapia para la recuperación postparto para que puedas recuperar fuerza, control y seguridad de forma progresiva. El objetivo es que vuelvas a moverte, cuidarte y vivir tu maternidad con más confianza en tu cuerpo.

Sí. La incontinencia urinaria postparto puede aparecer aunque durante las primeras semanas no hayas notado pérdidas. A veces, los síntomas se hacen más evidentes cuando empiezas a moverte más y a recuperar ciertas actividades del día a día de antes del parto. 

Por eso, aunque al principio te sintieras bien, si más adelante empiezas a notar pérdidas es recomendable pedir una valoración con una profesional. No significa que hayas hecho algo mal: puede ser una señal de que tu cuerpo necesita más tiempo y guía con fisioterapia para la recuperación postparto.